交通事故の際の高額医療
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交通事故のニュースは、毎日のように目にしますね。それだけに後悔しないように安全運転をして気をつけているる人も多いと思うのですが、事故件数は、年々増加傾向にあるのが現状です。
交通事故にあったとき、怪我はもちろんですが、メンタル的なダメージも被ります。また、怪我の治療や保険についての話合いも大変で、心身ともに疲れてしまいます。
交通事故で怪我などをして治療を受ける場合、普通は健康保険が利きません。しかし、「被害者側に大きな過失がある場合」と「加害者側に支払い能力がない場合」は、健康保険が適用されます。
このケースでは、保険組合に「第三者行為による交通事故報告」の届け出をすることが必要となります。社会健康保険に加入している人は社会保険事務所に、国民健康保険に加入している人は自治体の窓口にいきましょう。
健康保険組合の承認を受けられれば、普通の怪我や病気のように、自己負担で病院にかかれます。ただし、はじめは健康保険組合が立て替えてくれますが、あとで医療費分を加害者に請求することになります。
この時、注意点がひとつあります。届け出を行う前に加害者と示談を結んでしまった場合は、示談の内容が優先されて、健康保険が適用されないことがあるのです。
特に大きな怪我の場合は、治療の支払いや手続きなども踏まえて検討する必要があります。
大きな事故だった場合、長期にわたる治療が必要になったり、長期入院が必要になったりして、医療費も高額になります。その場合は、高額医療を申請しましょう。
高額医療は、同じ月の保険適用の治療費が自己負担限度額を超えたときに利用できます。条件があてはまる場合は、負担を少しでも軽くするため、高額医療の申請を行うとよいでしょう。
